Questionnaire diagnostic Numéro Whatsapp Email Votre prénom Votre nom De quels origines est votre père (pays,ville)? Est t'il atteint de mal occulte ? De quels origines est votre mère (pays,ville)? Est t'elle atteinte de mal occulte ? Sur une échelle de 0 à 5, notes les symptômes suivants : ( 0 = je n'ai pas ce symptôme 5 = j'ai très souvent ce symptôme ) Liste de symptôme N1: 1. Des troubles du sommeil : 012345 2. Des objets qui se cassent de manière inopinée. : 012345 3. Des oublis fréquents : 012345 4.Tout ce que vous entreprenez comme projet d’avenir semble ne pas se concrétiser : 012345 5. Bâillements intense a l'écoute de Roqya ou coran ou prière: 012345 6. Impression de tomber dans le vide au sommeil. : 012345 Liste de symptôme N2: 1. Séparation et division de la famille et relations.: 012345 2. Blocage de travail, études formations ou permis... : 012345 3. Maladies rares ou inexpliquées : 012345 4. Aucune motivation vers les projets : 012345 5. Rêves souvent et cauchemars : 012345 Liste de symptôme N3: 1- Baisse ou absence des érections, l’éjaculation précoce: 012345 2 – Rêver souvent des rapports sexuels : 012345 3- Rester éveillé la nuit et/ou rester des heures dans la salle de bain : 012345 4- Échecs continuels pour se marier, et la personne peut même arriver qu’elle se marie puis divorce rapidement.: 012345 5- Sentir des mouvements dans les parties intimes ou au niveau des ovaires : 012345 Δ